Per 1 januari 2009 zijn de regels verzwaard om een sta-opstoel vergoed te krijgen van de zorgverzekering.
In de berichtgeving lijkt het soms of de sta-opstoel geheel uit het verzekeringspakket is verdwenen. Dat is niet geval. De
vergoeding is slechts vervallen als het gaat om "alleen een sta-opprobleem".
De stoel wordt wel vergoed als er sprake is van zitproblemen waarvoor een stoel die voldoet aan de normale ergonomische
eisen niet toereikend is. Sommige verzekeraars gebruiken dan ook tegenwoordig termen als "aangepaste stoel" in plaats
van "sta-opstoel". Anderen gebruiken voor het gemak nog steeds de term sta-opstoel, een term die wij ook hier blijven gebruiken.
Filmpje: Belang van een adequate stoel.
Anvraagprocedure
Een sta-opstoel wordt vergoed bij een combinatie van een sta-opprobleem en zitprobleem. In de praktijk zal het meestal gaan om gecombineerde problematiek waarbij, naast
problemen met het zitten, ook problemen zijn met het opstaan. De formele regelgeving geeft als voorbeelden als er sprake is van een
balansprobleem, ernstige scoliose, spasticiteit of van een bewegingsbeperking in heup of knie. Nog niet duidelijk is in hoeverre
artrose en reuma voldoende reden zijn om een sta-opstoel vergoed te krijgen. Het lijkt logisch dat dan moet kunnen worden aangetoond dat
hiermee ook het normale zitten verstoord wordt.
Als u een sta-opstoel bij uw zorgverzekeraar wilt aanvragen, heeft u eerst een medische verklaring van de huisarts nodig. De huisarts
kan hiervoor advies inwinnen bij een ergotherapeut. In sommige gevallen heeft de verzekeraar de lokale dealer van revalidatiehulpmiddelen
aangewezen om meteen te beoordelen of u voor een vergoeding in aanmerking komt. Hij zal dat dan beoordelen op dezelfde gronden als
huisarts en ergotherapeut.
U stuurt de medische verklaring samen met een aanvraagformulier naar uw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar geeft u toestemming voor het in
bruikleen nemen van een stoel. De stoel wordt bij de dealer aangemeten. Na de passing wordt bekeken in hoeverre er een bestaand hulpmiddel
in het depot aanwezig is, dat aan de criteria voldoet. Als dit niet het geval is, wordt er een nieuw hulpmiddel besteld en bij u thuisbezorgd.
Het is verstandig om u vooraf te oriënteren op het hulpmiddel van uw keuze. Voor zover deze door uw zorgverzekeraar gecontracteerd is, kunt
u uw voorkeur voor een leverancier of type bij uw zorgverzekeraar aangeven.
Het is nog onduidelijk wat gebeurt als een sta-opstoel vereist is maar u niet voor vergoeding in aanmerking komt en onvoldoende eigen
middelen heeft om deze te betalen. Logischerwijs zou dan een vergoeding via de WMO of de bijzondere bijstand tot de mogelijkheden moeten
behoren. Vraag bij uw gemeente als deze situatie op u van toepassing is.
Een adequate sta-opstoel is heel belangrijk
Op dit moment maken ca. 120.000 mensen in Nederland gebruik van een door hun zorgverzekeraar verstrekte sta-opstoel. Lees meer...
De volgende organisaties hebben de afgelopen periode activiteiten ondernomen om de sta-opstoel in het
verzekerde pakket te houden, waaronder ANBO, CSO, PCOB, UnieKBO, Ergotherapie Nederland, CG raad, NPCF en Mezzo.
Voor vragen of opmerkingen over deze site zelf, klik hier.
